Febre Amarela

"O esclarecimento é o primeiro passo para a prevenção" Célia Jorge Dino - médica.

SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL - SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
- DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA -

1- O que é Febre Amarela? É uma doença infecciosa, causada por um vírus e transmitida pelos mosquitos Haemagogus, Sabethes e Aedes aegypti. Possui dois ciclos epidemiológicos distintos:silvestre e urbano.
2 - Qual a diferença entre febre amarela silvestre e a urbana? Ambas são semelhantes do ponto de vista etiológico, fisiopatológico, imunológico e clínico . A principal diferença é em relação ao vetor. No caso da forma urbana, o mosquito transmissor é o Aedes aegypti e, na forma silvestre, os mosquitos transmissores são os Haemagogus, Sabethes .

A febre amarela silvestre é uma doença típica de macacos que vivem nas florestas tropicais e equatoriais. Ela ocorre de forma cíclica, com maior intensidade a cada cinco ou sete anos. O aparecimento de casos humanos da doença é precedido de epizootias (morte de macacos). A febre amarela urbana não ocorre no Brasil desde 1942, entretanto com a ampla disseminação do mosquito Aedes aegypti, no país, há risco de reurbanização do vírus da febre amarela.

3 - Como se pega? Por meio da picada do mosquito infectado com sangue de animais doentes, sendo o macaco a principal fonte de infecção da doença.
4 - Quais são os sinais e sintomas da doença no ser humano? Inicialmente surge febre,calafrios,icterícia (olhos e pele amarelados ), dor de cabeça, nas costas e nos musculos, mal estar, náuseas, vômitos e diarréia. Pode evoluir para complicação hepático-renal. É fatal quando não diagnosticada e tratada corretamente e quando evolui com complicações graves.
5 - A Febre Amarela pode ser confundida com outras doenças? As formas leve e moderada da febre amarela são de difícil diagnóstico diferencial, pois podem ser confundidas com outras doenças infecciosas que atingem os sistemas respiratório, digestivo e urinário. As formas graves, com quadro clínico clássico ou fulminante, devem ser diferenciadas de malária e leptospirose, além das formas fulminantes de hepatites. Devem ser consideradas ainda, as febres hemorrágicas de etiologia viral, como a dengue hemorrágico e septicemias.
6 - Todos os casos de Febre Amarela são fatais? Não, porque depende da forma adquirida, que pode variar de leve a muito grave. O percentual de óbitos varia de 5 a 50%.
7 - O que fazer em caso de aparecimento de sinais e sintomas da doença? Procurar imediatamente a Unidade de Saúde mais próxima da sua casa para avaliação médica. De preferência levar o cartão de vacinação e não esquecer de informar sobre história de viagens e exposição a matas, florestas etc.
8 - Quais são os exames que confirmam a doença? Exame de sangue. Em caso de óbito, outros exames são indicados para confirmação da doença.
9 - Qual é o tratamento para a doença? O paciente deve ser hospitalizado e ter assitencia medica rigorosa. Deve permanecer em repouso, ser hidratado e os sintomas de forma especifica. Em caso de necessidade, transfusão e transferencia para uma unidade de tratamento intensivo.
10 - Como evitar a doença? A vacina é a principal medida de prevenção contra a doença, conferindo proteção de 99%. Outras medidas de prevenção:evitar exposição a matas e florestas e, nos casos de exposição a estes locais, usar vestuários adequados (blusas de manga longa, calça comprida, meias) para diminuir as áreas de exposição, usar repelentes e mosquiteiros.
11 - Quem deve tomar a vacina?
Todas as pessoas a partir de seis (06) meses de idade que não tenham sido vacinadas nos últimos 10 anos. Na primeira vacinação, seu efeito de proteção so começa apos 10 dias da data de vacinação e tem duração de 10 anos. A vacinação deve ser repetida a cada 10 anos, com efeito de proteção imediato.
12 - Onde posso ser vacinado? Em qualquer posto de saude, em horario comercial. Leve consigo carteira de vacinação e qualquer outro documento de identificação.
13 - Qual o esquema de vacinação? Uma dose de vacina injetável (subcutânea) com revacinação a cada 10 anos.
14 - Quem não pode tomar a vacina contra febre amarela?
* Crianças menores de 6 meses;
* Pessoas com alergia grave (história de reação anafilática) a ovo e seus derivados;
* Pessoas com infecção aguda e febre acima de 38,5º C;
* Pessoas com imunodeficiência (de nascença ou adquirida) - pacientes com Aids, pós transplante de medula óssea (até 2 anos do procedimento);
* Pacientes em uso de quimioterapia, radioterapia e corticóide em doses elevadas e por período superior a 15 dias;
* Gestantes
Recomenda-se às pessoas com as restrições acima relacionadas, avaliação dos riscos e consideração às medidas de prevençãomdescritas no item 10.
15 - A vacina contra febre amarela pode ser administrada no mesmo dia, com outras vacinas do esquema de vacinação? Sim. Desde que feitas em regiões anatômicas diferentes
16 - A vacina contra febre amarela pode provocar reações adversas ou efeitos colaterais? Sim. Dor no local de aplicação, febre, dor de cabeça (cefaléia), dores musculares (mialgia), nos primeiros dias após a vacinação durando de 1 a 3 dias na maior parte dos casos. Casos graves são raramente relatados. Na ocorrência de eventos adversos, procurar o serviço de saúde para que seja feita a notificação, investigação do fato.
17 - Quem ingere bebida alcoólica pode se vacinar? Qualquer bebida alcoólica sempre deve ser ingerida com moderação. Em relação à vacina contra Febre Amarela, não há relatos de qualquer interferência pela bebida.
18 - Quem já tomou a vacina, mas não lembra a data, o que deve fazer? Esgotada a possibilidade de encontrar o cartão, procurar o centro de saúde para se vacinar.
19 - Existe campanha de vacinação para Febre Amarela no Brasil? No momento, a rotina de vacinação esta sendo intensificada e a vacina esta disponivel em todos os centros de saúde, nas salas de vacinação, de 2ª a 6ª feiras, no horário de 8 às 12h e 14 às 17h.
20 - Há registro de casos de Febre Amarela no Brasil e Distrito Federal? No Brasil, desde 1942, não há registros de casos de febre amarela urbana, porém existem registros de casos de febre amarela silvestre. Atualmente, as áreas definidas como de risco para febre amarela são: região norte, centro-oeste, área pré-amazônica do Maranhão, Minas Gerais, Bahia e Espírito Santo.
21 - O que fazer ao encontrar um macaco morto? Não manipular o animal e comunicar imediatamente a Diretoria de Vigilância Ambiental, em horario comercial. Após às 17 horas, nos finais de semana e feriados, comunicar a Polícia Militar Ambiental. Em caso de dúvida, chame o corpo de bombeiros.
22 - Qual é a importância da morte de macacos em relação a doença? A morte de macacos (epizootias) representa um alerta para o aparecimento de casos de febre amarela em humanos. Por isso, é fundamental o monitoramento da morte destes animais para a vigilância e controle da febre amarela.
23 - Onde obter mais informações? Para outras informações, acessar os sites a seguir:
Secretaria de Saúde do Distrito Federal - www.saude.df.gov.br
Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde - www.saude.gov.br/svs
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - www.anvisa.gov.br
Organização Mundial de Saúde www.who.int